Диета при химиотерапии на прямую кишку

Раковые образования в прямой кишке — очень распространённое заболевание в наши дни. Наибольшее количество случаев зафиксировано в экономически развитых странах. Хирургическое лечение этого заболевания — самый простой метод, но его можно использовать только на первых стадиях. Химиотерапия при раке прямой кишки с большим успехом применяется в комплексе с другими методиками даже на последних стадиях болезни.

Рак прямой кишки — причины возникновения

Пациенты с диагнозом рак прямой кишки составляют около 5% среди всех людей, страдающих онкологическими заболеваниями. Наиболее распространен недуг в западных странах с особым типом питания. Употребление калорийной пищи, которая тяжело усваивается организмом, ведет к замедлению работы пищеварительной системы.

Вещества, провоцирующие образование опухоли, попадают в организм с продуктами или вырабатываются в кишечнике, долгое время контактируют с прямой кишкой. Частыми спутниками рака прямой кишки являются дисбактериоз и проблемы с печенью. Недостаток физической активности, сидячая работа, частые запоры также провоцируют возникновение этого заболевания.

Симптомы и диагностика

Первым предвестником этого заболевания является образование полипов в прямой кишке. Чаще всего встречаются следующие симптомы:

  • Нерегулярный стул.
  • Чередующиеся диарея и запоры.
  • Боль при дефекации.
  • Выделяющаяся слизь, кровь и гной из заднего прохода. Это один из поздних признаков рака, его часто путают с геморроем.

Диагноз ставится проктологом при пальпировании заднего прохода. Кроме того, используются методы рентгена, ультразвукового исследования и осмотр через ректоскоп. Сейчас для более точного диагноза часто прибегают к методу компьютерной томографии.

Действие химиотерапии на организм

Химиотерапия представляет собой комплекс препаратов, применяемых для борьбы с раковыми образованиями. Эта процедура влияет на общее состояние организма.

В результате химиотерапии происходит уничтожение клеток, пораженных раком, уменьшаются темпы роста опухоли и метастазы. В лечении рака можно использовать только химиотерапию либо в комплексе с лучевой терапией.

Виды химиотерапии
  1. Неадъювантный (дооперационный) метод — используется для локализации заболевания на ранней стадии, для замедления роста опухоли.
  2. Адъювантный (дополняющий) применяется в постоперационный период для уничтожения новообразовавшихся раковых клеток и микрометастазов.

Лечебная химиотерапия проводится при неоперабельной опухоли.

Как проводится химиотерапия при раке прямой кишки?

Процедура химиотерапии проводится под строгим наблюдением онколога. Только он рассчитывает необходимую дозу медикамента и определяет место проведения лечения.

Первая процедура проходит в онкодиспансере под круглосуточным наблюдением. Доктор, ответственный за лечение, контролирует общее состояние пациента и состав его крови. Число сеансов химиотерапии определяется состоянием здоровья больного и стадии рака. В организм пациента препараты попадают внутривенно или перорально в виде таблеток.

Используемые препараты

В огромном множестве современных противоопухолевых медикаментов в лечении рака прямой кишки эффективны 2 группы препаратов:

  1. Фторпиримидины. Подавляют ферменты, синтезирующие пиримидиновые основания нуклеиновых кислот. В результате этого раковые клетки перестают размножаться и погибают. Представлены в лечебных учреждениях 5-фтурурацилом и капецитабином. 5-фтурурацил с успехом используется при лечении онкологии желудочно-кишечного тракта с 1980 годов. Применять его можно в комплексе с другими лекарственными препаратами и в как единственный медикамент. Больному вводят лекарство в вену через капельницу или обычным шприцем. Капецитабин или кселода появился относительно недавно. Выпускается в виде таблеток. Воздействует исключительно на пораженные раком клетки. Уже в клетке из него синтезируется 5-фтурурацил и убивает рак в клетках. Его также можно использовать, комбинируя с другими лекарствами.
  2. Средства, в состав которых входит платина. Эти лекарственные препараты пагубно влияют на опухоль, обладают обширным действием, соединяют разрушенные спирали ДНК. Для терапии рака прямой кишки применяется цитостатик последнего поколения — оксалиплатин.
Лечение рака прямой кишки на разных стадиях

1 стадия

На первой стадии рака прямой кишки заболевание лечится исключительно путем хирургического вмешательства. Степень хирургического вмешательства зависит от размеров опухоли и степени поражения тканей.

2 и 3 стадии

На второй и третьей стадии химиотерапевты Российской Федерации рекомендуют использовать перед операцией лучевые или химиолучевые методы лечения рака. Использование этих методов в предоперационном периоде уменьшает количество случаев возвращения болезни и количество смертельных исходов. Операция проводится через 1,5 месяца после завершения сеанса химиотерапии.

В случае, если пациент оперировался без предварительной химиотерапии, и при этом у него нашли большой участок поражения с метастазами лимфоузлов, назначается сеанс химиолучевого лечения продолжительностью в 6 месяцев. В комплексе назначается 4–6 курсов лечения фторпиримидинами с дальнейшей адъювантной терапией.

При опухолях, находящихся глубоко в прямой кишке, и успешно проведенного хирургического вмешательства с положительными прогнозами, вполне можно отказаться от адъювантного химиолучевого лечения. Главными противораковыми лекарствами при лечении 2 и 3 стадии рака прямой кишки являются фторпиримидины, применяемые внутривенно, в виде капельниц или в виде таблеток.

4 стадия

На 4 стадии рака прямой кишки у пациента развиваются метастазы. Сейчас врачи не воспринимают это как смертельный приговор. Метод терапии на этой стадии зависит от места локализации вторичных очагов болезни. Если метастаз незначительное количество, и они изолированы друг от друга, метод хирургического удаления довольно успешен. Если очагов поражения много или они объединены, что не допускает проведения операции, применяют химиотерапию. Курс лечения занимает около 6 месяцев с обязательным наблюдением изменений опухоли через 4 процедуры.

Нужна ли подготовка?

Подготовительные мероприятия не проводятся при назначении химиотерапии при раке прямой кишки. Подготовка пациента требуется только перед операцией, и включает она специальную диету – бесшлаковое питание.

Так же врач за несколько дней до предполагаемой операции может назначить клизмы и промывку кишечника.

Побочные эффекты

Проведение курса химиотерапии при любом виде онкологии переносится больными по-разному. Бывает, что сеансы химиотерапии не оказывают негативного влияния на пациента.

К сожалению, случаи, когда лечение имеет ряд побочных эффектов — также часто встречаются в медицинской практике. Химиотерапия при лечении раковых заболеваний прямой кишки может иметь следующие побочные эффекты:

  • Нарушаются пищеварительные процессы человека. Это возникает в результате концентрации огромного количества токсинов и воздействием цитостатика на слизистые оболочки на 1–5 день лечения препаратами. Выражается рвотными позывами, тошнотой, диареей. Лечится применением очищающих капельниц и противорвотных средств, например, церукала.
  • Общая слабость (астения) — появляется на 2–3 сутки лечения. Ее также провоцирует интоксикация организма. Ее контролируют, придерживаясь режима питания продуктами с высоким содержанием клетчатки, витаминов. Больной должен много отдыхать и пить витаминные комплексы и энтеросорбенты.
  • Угнетение функции кроветворения. На 3–5 день лечения снижается уровень гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов в крови. В случае возникновения такой проблемы пациенту назначают железосодержащие препараты, фолиевую кислоту, комплекс витаминов В, препараты, стимулирующие кроветворение. Уровень лейкоцитов повышают комплексным назначением таким препаратов, как седалит и тималин.

Лечение оксалиплатином может сопровождаться такими неприятными моментами, как появление мурашек на коже, затрудненное дыхание, онемение конечностей. Побороть такие системы можно, соблюдая режим сна и отдыха, включением в ежедневный рацион витаминов, глюкозосодержащих препаратов.

Восстановление организма после курса химиотерапии

Курс химиотерапии очень угнетает иммунитет человека. После завершения лечения необходимо восстановить способность сопротивляться заболеваниям. Для этого необходим комплекс мер — здоровый образ жизни, полноценное питание, обязательный прием витаминов и лекарств, назначенных лечащим врачом, качественный отдых и, конечно, позитивный настрой.

Безусловно, появление побочных эффектов при лечении тяжелого заболевания способно ухудшить отношения больного с членами семьи и друзьями, лишить возможности полноценно жить и работать. Во многом правильный настрой и позитивное мировосприятие пациента способно совершить чудо выздоровления и вернуть больного в привычную жизнь.

На сегодняшний день диагностирование онкологии не является причиной отказываться от полноценной жизни. Статистические данные показывают, что при своевременной постановке диагноза и правильном лечении (в том числе и методами химиотерапии) смертность снижается в 80% случаев заболевания раком прямой кишки.

Отзывы докторов об эффективности применения химиотерапии в лечении рака разнообразны. Например, доктор Хардин Джонс, профессор калифорнийского университета, занимался изучение больных онкологическими заболеваниями в течение 25 лет. В результате, он пришел к выводу, что лечение рака при помощи химиотерапии не имеет заявленного эффекта, а наоборот — сокращает продолжительность жизни пациентов. Так, люди, отказавшиеся от химиотерапии, жили в среднем 12 лет, а продолжительность жизни пациентов прошедших курс химиотерапии составляла всего 3 года.

Отзывы врачей о процедуре

Отзыв №1

Считаю, что химиотерапия при раке прямой кишки обязательна. Всегда назначаю эту процедуру пациентам после операции дабы предотвратить вероятность возвращения недуга. Уверен, что химиотерапия играет не малую роль в лечении и борьбе с онкологическим заболеванием.

Виктор Семенович, врач-онколог, 54 года — Москва

Заболевания онкологического характера требуют тщательного подхода. Особенно это касается рака кишечника, пациенту придется пройти продолжительное и регулярное лечение. Чаще с подобными патологиями сталкиваются люди, возраст которых старше 40 лет. Успех лечения зависит от правильного и рационального питания во время терапии. Квалифицированный специалист поможет подобрать правильное меню.

Диетическое питание для больных раком

Одной из причин, по которой развивается злокачественная опухоль в кишечнике – это неправильное питание. Появлению раковых клеток способствуют белковые и жирные компоненты продуктов. Недостаточное количество растительной еды в рационе человека приводит к различным нарушениям, связанными с работой пищеварительной системы. Это не только расстройства желудочно-кишечного тракта, а также запоры, колит и другие патологии.

На фоне многочисленных проблем образуется злокачественная опухоль. Поэтому квалифицированными специалистами, в первую очередь, назначается диета при раке кишечника. Врачебные рекомендации пациентам следует строго соблюдать, без уклонений.

Кишечнику требуется пища, которая будет легче, быстрее перевариваться. Но организм нуждается в белках, жирах, углеводах, питательных веществах, микроэлементах и витаминах. Необходимо разбавить рацион продуктами, которые помогают снизить риск развития онкологического заболевания. Речь идет об овощах, фруктах, ягодах. Растительная еда способствует выходу каловых масс, предупреждает развитие воспалительных процессов, на фоне которых могут появляться раковые клетки.

Многие квалифицированные специалисты рекомендуют своим пациентам подумать о вегетарианстве, но от мяса не отказываться полностью. Учитывая тяжесть заболевания, симптомы патологических процессов, длительность реабилитационного периода пациенту подбирается оптимальный список допустимых продуктов. Кроме того, меню больного периодически корректируется врачами.

Правила диеты

Питание при онкологическом заболевании кишечника должно быть максимально полезным. Необходимо сократить употребление продуктов, способствующих развитию раковых клеток. Есть определенные правила диетического питания, на которые врач рекомендует обратить внимание.

  1. Пациентам следует питаться небольшими дробными порциями. Больному необходимо принимать пищу 6 р. в день маленьким количеством.
  2. Еда должна быть мягкой или жидкой по консистенции, так она будет лучше и легче усваиваться. Благодаря этому процесс выделения происходит ускоренно.
  3. Температура продуктов должна быть комнатной температуры. Не допускается есть блюдо холодным или горячим. Это не только способствует дискомфорту желудочно-кишечного тракта, а также раздражает ткани его слизистой.
  4. За день пациенты должны употреблять жиры, белки и углеводы в указанном количестве: 30%, 15%, 55%.
  5. Продукты животного происхождения необходимо готовить в пароварке, употреблять исключительно измельченными. Речь идет о мясе, рыбе, птице, свинине и говядине.
  6. Во время терапии больные должны полностью отказаться от употребления свежего молока, спиртных напитков, приправ, пряностей, специй.
  7. За день пациентам нельзя пить больше воды, чем 1,5 л. Под этот пункт попадают все жидкости, в т. ч. супы.
  8. Придется отказаться от сладостей и консервированной еды, кондитерских изделий, шоколада. То же самое касается сахаросодержащих продуктов, искусственных напитков с красителями и консервантами.

Диета при метастазировании кишечника поможет не только предупредить образование новых раковых клеток. Она способствует восстановлению сил организма, которые ушли на химиотерапию, а также на период приема серьезных лекарственных препаратов.

Питание в период реабилитации

Диета необходима не только во время лечения, но и после операции. Процессы, связанные с усвоением и перевариванием полезных веществ, нарушены. Их необходимо восстановить, поэтому квалифицированный врач назначает соблюдение диеты после лечения.

Правильное питание, которое прописывается пациентам после операции помогает предупредить рецидив патологических процессов и развитие осложнений. Во время реабилитационного периода после оперативного вмешательства причиной повторного развития онкологического заболевания может стать любой продукт, раздражающий слизистую прямой кишки. Поэтому врачи настаивают на соблюдении пациентами правильного питания.

Полезные продукты в период восстановления помогут возобновить силы организму. Чтобы добиться максимально быстрого эффекта не следует забывать про важные правила:

  • для приготовления блюда необходимо использовать только качественную, свежую еду;
  • рекомендуется выбирать продукты, которые легче будут усваиваться кишечником;
  • необходимо уменьшить потребление мяса;
  • добавить в рацион кисломолочную продукцию;
  • употреблять продукты, богатые витаминами и минералами;
  • разбавить диету свежими овощами, злаковыми кашами, хлебом грубого помола, содержащим отруби.

Специалисты рекомендуют питаться также свежими йогуртами, живыми бифидобактериями. Они положительно влияют на состояние микрофлоры кишечника, особенно после операции. Допускается рыба в отварном виде, но небольшим количеством. Врачи разрешают своим пациентам этот продукт, так как по сравнению с мясом птиц или животных, оно усваивается лучше и легче.

Профилактическое питание

Соблюдать диету рекомендуется не только при развитии опухоли в кишечнике. Квалифицированные специалисты настаивают, чтобы пациенты придерживались ее в виде профилактики. Это позволит им остаться дольше здоровыми.

Меню для профилактики образования опухоли:

  1. Пациенту необходимо употреблять морскую рыбу.
  2. Есть продукты растительного происхождения. Они содержат большое количество клетчатки, которая помогает восстановить правильную работу желудочно-кишечного тракта. Кроме того, растительные продукты помогают предупредить запоры.
  3. Питаться печенью.
  4. Заправлять блюда оливковым или подсолнечным маслом.
  5. Добавить в рацион морскую капусту.
  6. Разбавить меню злаковыми.
  7. Употреблять пророщенную пшеницу.

О таком рационе необходимо помнить не только больным с метастазами, но и здоровым людям. Нельзя убивать свой организм, питаясь только быстрой едой, фаст-фудом или полуфабрикатами. Придется отказаться от жареных блюд в пользу тушенных, вареных. А для приготовления еды не использовать алюминиевые емкости.

Пациентам нельзя переедать или пропускать время приема пищи. Все правила диетического питания следует строго соблюдать. Об этом предупреждает лечащий врач после установленного диагноза. Мало того, даже после операции больному придется соблюдать все правила диетического питания, чтобы восстановить силы организма.

При постановке онкологического диагноза, помимо основных лечебных мероприятий — операции, лучевой терапии и химиотерапии, — обязательно решается вопрос о пересмотре рациона питания человека. Диета при раке прямой кишки основана на определенных рекомендациях, соблюдение которых позволит не травмировать пораженный орган, а, напротив, способствовать его активному восстановлению, а значит, выздоровлению больного.

Принципы питания при раке прямой кишки

С момента выявления злокачественного поражения кишечника следует не только начинать лечение, но и полностью изменить свой образ жизни в пользу здоровых привычек и отказа от вредной пищи. Режим питания должен стать дробным. Есть рекомендуется небольшими порциями и часто — не реже 5 раз в сутки, при этом желательно, чтобы временные интервалы между едой были примерно одинаковыми в течение всего дня.

Пищу следует запекать, готовить на пару или отваривать, предварительно тщательно измельчив. Запрещено употреблять холодные и горячие блюда и пить такие же напитки. Полностью исключена жареная, жирная, кислая и копченая еда. Продукты должны быть исключительно свежими, а пища приготовлена на один раз. Хранить ее и разогревать по второму разу не рекомендуется.

Итак, основные принципы диеты при раке прямой кишки сводятся к следующим моментам:

  • можно есть только качественные, натуральные и свежие продукты;
  • еда должна легко усваиваться пищеварительным трактом и быть полезной и питательной, чтобы в организме не возникало дефицита каких-либо веществ;
  • в ежедневном рационе рекомендуется преобладание злаков и овощей;
  • запрещено голодать и пропускать приемы пищи;
  • в сутки следует выпивать не менее 8 стаканов чистой воды;

  • еду нужно тщательно прожевывать, даже если она хорошо измельчена — слюна содержит ферменты, которые уже в ротовой полости человека начинают расщепление и усвоение различных блюд;
  • после операции важно исключить мясо.

Список разрешенных и запрещенных продуктов

Как было сказано выше, диета при опухоли прямой кишки обязательна. Довольно часто нездоровое питание становится причиной развития доброкачественных и злокачественных опухолей органов пищеварения. Ученые смогли доказать, что канцерогенные вещества, содержащиеся в питании человека, способствуют формированию онкологии. Поэтому в первую очередь важно отказаться от следующих продуктов:

  • фастфуд и любые блюда быстрого приготовления;
  • еда и напитки с подсластителями — газировка, кондитерские изделия, майонез и т. д.;
  • гидрогенезированное и рафинированное масло;
  • искусственно выращенные виды рыбы — карпы, форель и пр., дело в том, что в таких хозяйствах часто злоупотребляют антибиотиками и прочими химикатами;
  • мясосодержащие продукты — сосиски, колбасы и т. д.;
  • выпечка из белой муки, она бесполезна и провоцирует запоры, к тому же ее нередко отбеливают хлором;
  • острые и кислые пищевые добавки — специи, уксус и пр.;
  • спиртные напитки.

К перечню разрешенных продуктов относятся:

  • овощи запеченные или на пару — морковь, помидоры, кабачок, тыква, капуста;
  • фрукты, преимущественно в виде желе, салатов и пюре, особенно после хирургического вмешательства;
  • кисломолочные продукты — нежирная сметана, кефир, творог и йогурт;
  • постные виды мяса, птицы и рыбы (хек, минтай, щука и др.);
  • крупы — овсянка, гречка, рис;
  • яйца, до двух штук в сутки;
  • растительное масло;
  • черствый хлеб, крекер, сухарики;
  • вермишель, лапша.

Питание на ранней стадии заболевания

Во время медикаментозного лечения и подготовки к операции необходимо соблюдение максимально щадящей прямую кишку диеты. Рацион должен быть организован таким образом, чтобы стул стал регулярным и мягким, и отсутствовали запоры, которые дополнительно травмируют поврежденные опухолью стенки органа.

Кроме того, важно уменьшить процессы гниения и брожения в кишечнике с помощью правильно организованного питания, так как они провоцируют повышенное газообразование и дискомфорт в данной области. К продуктам, которые нужно исключить в этот период, относятся цельное молоко, свежие ягоды и фрукты, пища, богатая углеводами.

Исчерпывающую информацию по вопросам питания может дать врач-диетолог или гастроэнтеролог. Нередко такие советы дают пациенту онколог после постановки диагноза и терапевт.

Питание на поздней стадии болезни

На последних стадиях злокачественного процесса с метастазами многие пациенты сталкиваются с такими неприятными симптомами, как быстрая утомляемость и слабость, тошнота и рвота, отвращение к еде, изменение вкусовых и обонятельных предпочтений, расстройства стула по типу запоров или диареи.

Все эти клинические проявления провоцируют такое осложнение, как неизбежная потеря веса. Вернуть больному аппетит и улучшить качество его жизни на поздней стадии рака можно с помощью продуктов, имеющих повышенную калорийность. К ним относятся:

  • орехи и сухофрукты с приятным ароматом;
  • клубника, ежевика и прочие пахучие ягоды и фрукты, возбуждающие аппетит;
  • свежеприготовленные баранина, кролик или мясо птицы с пряными травами.

Все блюда должны иметь температуру тела человека — в этом случае они максимально сохраняют свой аромат.

Само питание должно быть тщательно протертым и дробным. В его основу должны входить четыре группы пищи:

  • фрукты-овощи-ягоды;
  • кисломолочная продукция;
  • белковые блюда;
  • крупы.

Диета до лечения и операции

Основные задачи, которые должно решать питание при раке прямой кишки до проведения хирургического вмешательства:

  • нормализация иммунной защиты организма;
  • предупреждение деления атипичных клеток и распространения злокачественного процесса — метастазирования;
  • отсутствие повреждающих факторов на ткани пораженного органа, а именно профилактика запоров, дисфункции ЖКТ и т. д.

Итак, что может есть больной до оперативного лечения?

  • Только свежеприготовленная пища без избытка жира.
  • Продукты, обогащенные селеном — компонентом, уничтожающим раковые клетки в организме: рыба, печень, злаки, яйца, бобовые и сухофрукты.
  • Кисломолочная продукция — йогурт, сметана, кефир.
  • Фрукты и овощи в термически обработанном виде для предупреждения излишнего газообразования.

При этом запрещается употреблять майонез, кетчуп, маргарин и прочие ненатуральные высококалорийные продукты. Важно отказаться от сладостей и кондитерских изделий, так как углеводы ускоряют рост атипичных клеток и способствуют развитию высокой степени злокачественности новообразования. Убирают из меню свежий хлеб и молоко как блюда, усиливающие метеоризм.

Диета после операции и лечения

Диетические принципы после хирургического вмешательства по поводу карциномы прямой кишки также нужно тщательно продумать, чтобы рацион был максимально сбалансированным и качественным. Питание напрямую зависит от исхода операции, а именно возможности пациента опорожнять кишечник — самостоятельно либо через установленную трубку (колостому).

В первые сутки после хирургического вмешательства прием любой пищи исключен. Это необходимо для отдыха ЖКТ, а именно толстой и прямой кишки, их адаптации к новым условиям.

Начиная со второго дня послеоперационного периода, пациенту назначается частое дробное питание с 3-часовыми интервалами. Рекомендованное суточное количество воды — 1,5 литра.

Рассмотрим в следующей таблице, чем можно, а чем нельзя питаться прооперированному больному.

Источники: http://stopgemor.ru/ximioterapiya/, http://oonkologii.ru/dieta-pri-rake-kishechnika/, http://oncologys.ru/pitanie/dieta-pri-rake-pryamoj-kishki

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *